阿尔兹海默病的预防与保健
◎滕世助
一、阿尔兹海默病概述
阿尔兹海默病简称AD，是以德国精神病学家和神经学家阿洛伊斯•阿尔兹海默命名的，也就是人们俗称的“老年痴呆”“失智”，是一组以进行性认知功能障碍和精神行为异常为特征的中枢神经系统退行性疾病。其本质是大脑在众多病理因素侵袭下出现的一种保护性反应：炎症，胰岛素抵抗，毒素，病原体感染以及营养素、激素、神经营养因子的缺乏，是由各种不同的致病因素导致的多种疾病的总称，是一组以认知衰退为主要表现的临床症状群和综合症。阿尔兹海默病常见于65岁以上的老年人，女性多于男性。中国阿尔茨海默病数量不仅位居世界第一，而且是全球增速最快的国家之一。
由于人人都会变老，阿尔茨海默病影响着每一个人包括其家庭，没有任何一位老人能保证自己与阿尔茨海默病无缘。美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人、诺贝尔奖获得者马尔克斯等名人皆因阿尔茨海默病去世。目前全球有5500 万的痴呆患者，全球每三秒钟会新增一例以AD为代表的老年痴呆患者，而到2050年这个数字将上升到1.5亿，预计到2050年以AD为代表的老年痴呆社会成本将是中风、心脏病和癌症之和，成为人类最严峻的一大健康挑战。
每年9月为世界阿尔兹海默病月，9月21日为世界阿尔兹海默病日，世界卫生组织和国际阿尔茨海默病协会希望可以借此机会提高全球对阿尔茨海默病患者及其对家庭的重视，促使全社会都懂得阿尔茨海默病的预防是非常重要的。
二、阿尔兹海默病的预防与保健
由于阿尔兹海默病发病机制不甚明确，尚缺乏有效的治疗手段，因此平时做好预防与保健工作就显得尤为重要。越来越多的研究表明AD是可以预防的，有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低AD的发病率和患病率。
（一）善于识别阿尔茨海默病的早期信号
早发现、早干预是延缓阿尔茨海默病进展、减轻疾病负担的关键。针对AD，医学专家们已经为我们总结提炼出有助于家属发现和识别可能AD的早期信号。
1.记忆力明显衰退，尤以近事遗忘最为突出，影响日常工作和生活；
2.情绪不稳定，性情变化较大，变得多疑多虑，易激怒和焦躁不安等；
3.胡乱放置物品（丢三落四），喜欢收藏废品，把破烂捡回家当“珍宝”；
4.言语表达障碍（忘词），反复重复一句话或说一件事；
5.有被窃妄想，总怀疑别人偷了自己的钱物；
6.兴趣丧失，消极被动，对以前的爱好也失去了兴趣；
7.难以完成熟悉的工作，做家务会出现问题，炒菜总忘记放盐还是没放盐，甚至经常忘记关火的；
8.时间、地点和判断力出现问题（迷路），记不清具体的年、月、日和今天是星期几，出门在外不知身处何地，不懂得按季节更换衣服等。
（二）重视预防AD的几大要点
虽然AD的患病人群大多在60岁以上，但是预防应该从35岁就开始，人们要注意做好以下几点：
1.保持健康的生活方式，积极预防高血压、糖尿病、高血脂和肥胖等生活习惯病；
2.积极做好体重管理，65岁以上人群不宜过瘦；
3.坚决戒烟，饮酒有度，最好不饮酒；
4.做到合理膳食、均衡营养，大力倡导健康、简单、清淡并富含营养的地中海饮食模式，重视早餐，吃饭七分饱，晚餐后禁食12—16小时；
5.坚持定期体育锻炼和认知干预训练（如阅读、下棋、学习外语、演奏乐器等），预防脑力衰退；
6.注意保护头部，避免脑外伤；
7.多参加社交活动和社会公益活动，养成终身学习的好习惯；
8.努力保持良好的心理健康状态和高质量睡眠，一旦有异常及时诊治；
9.50岁以上人群应定期进行认知功能检查，一旦发现认知功能减退的迹象，应主动寻求专业医生帮助；
10.及时治疗脑梗死、脑出血、头部外伤、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病、听力下降等，可避免加快阿尔茨海默病的发生。
